Одним из методов предотвращения нежелательной беременности является применение противозачаточных таблеток. Ранее оральная гормональная контрацепция вызвала множество побочных эффектов. В настоящее время, благодаря меньшему содержанию гормонов, применение противозачаточных таблеток безопаснее для здоровья, а эффективность этого метода достигает почти 100%.
Противозачаточные таблетки – как они работают?
Механизм действия противозачаточных таблеток заключается в:
- торможения овуляции – в результате не происходит высвобождение яйцеклетки, оплодотворение не может иметь места;
- изменения цервикальной слизи-слизь шейки матки становится густой и вязкой, что затрудняет попадание сперматозоидов перемещаться,
- эндометрия-благодаря этому возможна имплантация эмбриона невозможна, так как слизистая слишком тонкая или слишком мало крови.
Противозачаточные таблетки – виды
Различают следующие виды противозачаточных таблеток:
- однокомпонентные – содержат только один гормон (синтетический прогестин, левоноргестрел, дезогестрел или норэтистерон) в низкой концентрации. Рекомендуются пациенткам, которые не переносят эстроген, содержащийся в составе таблеток двухкомпонентных. Могут приниматься кормящими матерями (не препятствовали в период лактации).
- двухкомпонентные – состоят из двух гормонов: этинилэстрадиола (синтетическая форма эстрогена) и прогестагена (синтетическая форма прогестерона). Эстроген подавляет овуляцию, и прогестерон влияет на плотность слизи. Кроме того, этот тип таблеток влияет на структуру эндометрия.
Существует разделение двухкомпонентных таблеток в плане совместимости с фазами цикла и их схеме действия
таблетки монофазные – в упаковке находятся таблетки с таким же содержанием активного вещества. Производители предлагают 4 вида таких таблеток:
- 21 драже, после приема которых следует делать 7 дней перерыв,
- 21 таблеток + 7 таблеток плацебо,
- 24 таблетки + 4 таблетки плацебо,
- мини – 28 таблеток, используемые в течение; через применение одного компонента (прогестина), безопасные для женщин после родов, кормят, естественно, выше 35 год жизни и курение сигарет, потому что они не увеличивают риск сгустков крови.
Препараты, содержащие 28 таблеток в упаковке (в том числе таблетки-плацебо), то есть 21 + 7 и 24 + 4 это система непрерывного приема контрацепции, который был очень хорошо принят пациентки, имеющие проблемы с систематическим приемом препарата.
Таблетки плацебо не содержат гормонов – их задача-выработать привычку регулярного приема таблеток.
- таблетки двухфазные – упаковка содержит два вида таблеток других цветов: 11 белых и 10 розовых. Очень важен порядок их приема, которого следует строго придерживаться (согласно приглашению внутри). Содержание гормонов в таблетке зависит от определенных дней цикла.
- таблетки трехфазные – состоят из 21 таблетки. В блистерной упаковке содержит три группы таблеток, которые отличаются цветом и составом (три различные комбинации двух гормонов). Содержание химических веществ три раза изменяется, чтобы напоминать фактический цикл женщины.
Все противозачаточные таблетки доступны только по рецепту. Подбора противозачаточных таблеток, а следовательно, происходящих в них гормонов и их доз, осуществляет врач гинеколог. Чтобы наилучшим образом скорректировать препарат, во время визита он проведет необходимые обследования и проведет интервью с пациентом.
Противозачаточные таблетки – побочные эффекты
Побочные эффекты приема противозачаточных таблеток включают:
- изменения настроения, в частности, депрессивные состояния, раздражительность, хуже самочувствие, плаксивость,
- сильные головные боли в сочетании с тошнотой и рвотой,
- вздутие живота,
- повышенная чувствительность на свет,
- себорея, акне,
- повышенное кровяное давление,
- содержание воды в организме и чрезмерный аппетит, что приводит к увеличению веса,
- чувствительность груди, особенно сосков,
- увеличение продолжительности менструации и ее состояния,
- снижение либидо,
- ощущение дискомфорта во время полового акта вызвано гиперчувствительностью интимных мест.
Появление побочных эффектов может быть связано с неправильно подобранными противозачаточными таблетками. Если у женщины возникли вышеперечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который изменит препарат на другой.
Перед началом пероральной гормональной контрацепции необходимо проведение исследований в направлении свертывания из-за того, что использование противозачаточных таблеток повышает риск образования тромбов.
Женщины с врожденной тромбофилией совершенно не могут защитить себя таким образом.
Противозачаточные таблетки также могут вызвать опасные заболевания, в том числе, тромбоз вен и эмболия. Их длительное применение может привести к:
- инфаркт миокарда,
- инсульт.
Применение пероральной гормональной контрацепции, может незначительно увеличивать риск развития:
- рак молочной железы – исследования показывают, что наибольший риск возникает, если женщина начала использовать контрацепцию в подростковом возрасте, и использует этот метод непрерывно в течение многих лет после 10-летнего перерыва в приеме гормонов риск снижается до безопасного уровня;
- рак шейки матки – замечено, связь между применением противозачаточных таблеток (не меньше 5 лет) и повышенным риском развития рака шейки матки; может возникнуть в связи с тем, что сексуально активные женщины чаще заражают вирусом HPV, с которого начинается процесс раковой опухоли в шейке матки.
Применение противозачаточных таблеток снижает риск развития рака эндометрия, яичников и толстой кишки.
Кроме того, большие дозы гормонов в пероральной гормональной контрацепции изменяют состав желчи и способствуют тем самым для камней желчного пузыря. Кроме того, они нарушают транспорт желчи, что приводит к холестатической желтухи. Поэтому очень важно регулярное исследование печеночных ферментов.
Побочные эффекты использования противозачаточных таблеток также включают:
- остановка менструации,
- повышение плохого холестерина,
- диабетом.
Противозачаточные таблетки – противопоказания
Противопоказаний к приему противозачаточных таблеток относятся:
- избыточный вес и ожирение,
- диабет,
- варикозное расширение вен нижних конечностей,
- появление в семье тромбоза и гиперлипидемия,
- избыточное давление (более 160/100 мм рт. ст.),
- активное заболевание печени,
- ишемическая болезнь сердца,
- мигрень с аурой,
- депрессия,
- состояние после трансплантации органов (из-за приема иммуносупрессивных препаратов, которые вступают во взаимодействие с противозачаточными таблетками),
- рак молочной железы, яичников, эндометрия и прямой кишки,
- гормонозависимые опухоли, такие как гипофиз, щитовидная железа,
- курение после 35 года жизни,
- беременность.
Противозачаточные таблетки и беременность
У некоторых женщин уже в течение первого цикла после прекращения приема таблеток возвращается фертильность. Часть врачей рекомендует, однако, трехмесячную паузу между убирая противозачаточных таблеток и усилиями ребенка. В это время следует применять фолиевую кислоту, принимать необходимые витамины и выполнить все необходимые исследования.
Когда женщина примет противозачаточные таблетки, не зная о беременности, угроза возникновения врожденных дефектов у ребенка не спрэда (риск похож на populacyjnego). В случае подозрения на беременность нужно как можно быстрее сделать тест на беременность и в случае положительного результата немедленно прекратить принимать таблетки.
Как правильно принимать противозачаточные таблетки?
Лучшая защита от беременности регулярный прием таблеток, желательно в одно и то же время. Благодаря такому рассмотрению в организме постоянно будет сохраняться такая доза и избежать колебания уровня гормонов.
- Препараты 21 + 7 дней перерыв: мы используем их каждый день в течение 3 недель, а затем делать 7 дней перерыв, в ходе которой должна появиться менструация.
- Препараты 21 + 7 таблеток плацебо: после приема 21 таблетки, содержащие гормоны, мы используем 7 таблеток плацебо; после приема блистерной упаковки не нужно делать перерыв – сразу начинаем еще упаковка.
- Препараты 24 + 4 таблетки плацебо: после приема 24 таблетки мы используем 4 таблетки плацебо, а затем начинается еще один блистер.
Что будет, если мы забудем о приеме таблетки?
Ежедневный регулярный прием противозачаточных таблеток условия почти 100% эффективности контрацепции. Лучше всего применять их каждый день в одно и то же время.
Если, однако, вы забыли о принятии таблетки, воспользуйтесь следующими советами:
В ситуации, когда вы используете контрацепции рот, содержащая таблетки-плацебо, и пропущенная таблетка это как раз одна из них, – тебе не о чем беспокоиться. Таблетки плацебо, не содержащие гормонов и их пропуск не вызывает потери гарантии.
Если с момента пропуска таблетки, содержащей гормоны, прошло меньше чем 12:00, примите таблетку, о которой ты забыла, а еще принимайте уже в определенное время.
Если опоздание в приеме таблетки более чем на 12:00, поведение зависит от того, в какой фазе цикла вы находитесь:
1. неделю цикла (1-7 день) :
- Если в течение последних 7 дней у тебя был секс, есть вероятность, что ты беременна, поэтому немедленно отправляйтесь к гинекологу.
- Если в течение последних 7 дней НЕ współżyłaś, прими отклоняется таблетку, а через неделю во время полового акта используйте презерватив, или другой механический метод контрацепции. Остальные таблетки принимать в определенное время.
2. неделю цикла (8-14 день) : прими отклоняется таблетку, и через 7 дней во время полового акта используйте презерватив, или другой механический метод контрацепции. Остальные таблетки необходимо принимать в определенное время.
3. неделю цикла (15-21 день) : заканчивай блистер таблеток и начать другой, не делая перерыва между упаковками или без таблеток плацебо. При применении другой упаковки может появиться пятнистость, и после ее завершения должно произойти кровотечение или пятнистость. Если не возникает, может это указывать на беременность – обратитесь в таком случае к гинекологу.
Если вы пропустили больше одной таблетки, используйте дополнительную защиту во время полового акта, например, в виде презерватива. Немедленно свяжитесь со своим гинекологом и сообщить его о ситуации.
Контрацепция и желудок
В ситуации, когда после приема таблетки прошло менее 3-4 часов и у женщины отмечались рвота, есть вероятность, что таблетка не впитала. Тогда следует принять еще одну таблетку. Кроме того, в течение следующих 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции, например презерватив.
Диарея, возникшей до 4:00 после приема препарата, снижает эффективность контрацепции. Стоит принять лекарства от диареи. Здесь также в течение следующих 7 дней рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.
Пероральная контрацепция гормональная и антибиотики
Применение некоторых антибиотиков ослабляет действие пероральной гормональной контрацепции. Это значит, что увеличивается риск забеременеть. При антибиотикотерапии следует применять дополнительную защиту, например, в виде презерватива.
Эффективность противозачаточных таблеток при одновременном применении антибиотикотерапии зависит от текущего цикла женщины. Если antybiotykoterapię начинается в начале цикла, вероятность снижения защиты контрацепции больше, чем, например, после приема 14 таблеток (когда женщина в середине цикла). Антибиотики стерилизуют бактериальную флору организма, и для правильного усвоения противозачаточных таблеток она необходима.
Для антибиотиков, которые влияют на действие противозачаточных таблеток относятся те, которые используются при:
- заболеваниях верхних дыхательных путей,
- акне,
- воспаление уха,
- воспалительных заболеваниях зубов,
- воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы,
- стафилококк,
- туберкулез.
Помните, чтобы всегда внимательно читать листовки принимаемых препаратов.
Контрацепция и лекарства
Использование дополнительного метода контрацепции также необходимо при приеме определенных трав или лекарств:
- препараты из зверобоя,
- большие дозы витамина С,
- препараты с железом,
- активированный уголь (может поглощать гормоны на его поверхности и препятствовать их поглощение),
- средств, образуют защитную пленку на поверхности кишечника, например smecta,
- слабительные препараты и средства для похудения,
- противовирусные препараты,
- противогрибковые препараты,
- противоэпилептические препараты,
- бензодиазепины (снотворное),
- иммунодепрессивных препаратов (применяемых при пересадке органов),
- антидепрессанты.
Противозачаточные таблетки это один из многих методов предотвращения беременности. Как и любой способ, это имеет свои недостатки и преимущества, с которыми следует ознакомиться перед их принятием. Таблетки доступны только по рецепту, и врач подбирает их индивидуально в соответствии с потребностями пациентки.
