Гипотиреоз – это коварное заболевание, проявляющееся широкой палитрой неспецифических болезней.
Симптомы, такие как сонливость и усталость, сухость кожи, увеличение веса, мы часто рассматриваем как эффект хуже самочувствие или переутомления, что отталкивает во времени диагноз. Что способствует развитию гипотиреоза? Как лечится эта болезнь?
Щитовидная железа – маленькая большая железа
Щитовидная железа является одной из наиболее важных эндокринных желез в организме человека. Он расположен на высоте трахеи, в передней части шеи. Ее задачей является выделение и выделение в кровь трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и кальцитонина – гормонов, активирующих и ускоряют ряд метаболических процессов, происходящих в тканях и органах.
Действие щитовидной железы зависит от работы гипоталамуса и гипофиза по принципу отрицательной обратной связи. Если концентрация гормонов щитовидной железы низкая, гипоталамус начинает вырабатывать гормон ТТГ (тиреолиберин), стимулирующий гипофиз для секреции тиреотропина (ТТГ). Тиреотропин поступает через кровь в щитовидную железу и поддерживает ее гормональную активность.
Эта зависимость также работает в другую сторону. Когда щитовидная железа выделяет слишком много гормонов, гипофиз и гипоталамус ограничивают секрецию ТРГ и ТТГ, чтобы замедлить работу щитовидной железы.
Что приводит к гипотиреоза?
Наиболее распространенным расстройством работы щитовидной железы является гипотиреоз этой железы.
При этом состоянии щитовидная железа выделяет недостаточное количество тироксина, что проявляется гормональными нарушениями во всех системах. Доминирующей причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит-болезнь Хашимото.
Дефицит гормонов щитовидной железы также может быть результатом:
- удаление железы,
- послеродовой или подострый тиреоидит,
- лечение радиоактивным йодом,
- прием лекарств (например, тиреостатика, амиодарон),
- болезни гипофиза.
Женщины страдают гипотиреозом в пять раз чаще, чем мужчины. Это заболевание может поражать до 5% женщин во всем мире.
Число больных увеличивается с возрастом пациентов, однако все чаще гипотиреоз диагностируется у молодых, подростков и детей.
Виды гипотиреоза
Эндокринологи выделяют три типа гипотиреоза. Если она вызвана поражением железы в результате воспаления щитовидной железы, терапии радиоактивным йодом, приема лекарств или удаления железы, то можно говорить о первичной гипотиреозе.
Гипотиреоз, вызванный дефицитом тиреотропина, секретируемого гипофизом, называется вторичным гипотиреозом. Третий тип, третичный гипоталамус, является результатом дефицита ТРГ, секретируемого гипоталамусом.
Гипотиреоз симптомы заболевания
Гипотиреоз иногда трудно диагностировать, так как он может давать множество различных симптомов различной интенсивности, которые также приписываются другим недугам.
Что должно пробудить нашу бдительность?
- постоянное чувство усталости и слабости,
- сонливость и нарушения сна,
- частое ощущение холода, особенно рук и ног,
- проблемы с концентрацией и запоминанием,
- увеличение веса, не связанное с изменением диеты,
- большая склонность к отекам,
- сухая кожа или чрезмерное шелушение, особенно в области колен и локтей,
- выпадение волос,
- ломкие ногти,
- расстройства настроения и депрессивные состояния.
Эти недомогания могут возникать по одному или даже все сразу. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, которые невозможно объяснить временной слабостью или переутомлением, обратитесь к семейному врачу.
Как выглядит диагноз гипотиреоза?
Семейный врач может направить нас на проведение базовых анализов крови. При диагностике заболеваний щитовидной железы указывается уровень ТТГ и свободных гормонов щитовидной железы FT3 и FT4. Если есть подозрение на болезнь Хашимото, рекомендуется определить уровень анти-ТПО и анти-тг трудных антител.
Стандарты концентрации ТТГ: 0,27-4,2 МКУ / мл
Нормы концентрации ТТГ для беременных
- I триместр: от 0,1 до 2,5 мМЕ / л
- II триместр: от 0,1 до 3,0 мМЕ / л
- III триместр: от 0,1 до 3,0 мМЕ / л
Нормы концентрации свободных гормонов щитовидной железы
- FT3: 2,00-4,40 пг / мл
- FT4: 0,93-1,70 нг / дл
Стандарты концентрации антител
- анти-ТПО (антитела к пероксидазе щитовидной железы): повышен выше 35 МЕ / мл
- анти-ТГ (антитела против тиреоглобулина): повышен выше 115 МЕ / мл
Вышеуказанные нормы могут варьироваться в зависимости от принятой лабораторией методологии. Результаты следует проанализировать перед эндокринологом-экспертом в области гормонального хозяйства.
А что мы сами можем получить из результатов? Сначала вы должны посмотреть на значение TSH и его корреляцию с FT4. Если ТТГ повышен, а FT4 ниже нормы, это, вероятно, свидетельствует о первичный гипотиреоз. Снижение TSH и FT4 может указывать на вторичную гипотиреоз.
Также может быть, что ТТГ повышен, а FT4 находится в норме, что свидетельствует о латентном гипотиреоз. Повышенный титр антител щитовидной железы предусматривает аутоиммунную основу заболевания, однако в этом случае необходимо также провести УЗИ щитовидной железы, чтобы оценить размер железы и ее структуру.
Методы лечения гипотиреоза
Результатом гипотиреоза слишком низкая концентрация гормонов, которые необходимо заполнить. Поэтому синтетические препараты левотироксина, также не содержит лактозы, вводятся в рамках терапии. Эти препараты выдаются только по рецепту и требуют строгого медицинского осмотра.
Дозировка лекарств должна подбираться индивидуально на основе состояния здоровья пациента и текущих результатов лабораторных исследований. Систематический и последовательный прием синтетического тироксина обеспечивает бесперебойную работу организма. У многих пациентов терапия длится всю жизнь.
Диета при гипотиреозе
При большинстве заболеваний диета является важным элементом терапевтического лечения. Гипотиреоз здесь не является исключением. Диета человека с гипофункцией должна быть хорошо сбалансированной и разнообразной, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми ингредиентами. Правильный запас белка, жиров, углеводов и клетчатки важен.
В рацион должны входить продукты, богатые железом, селеном и цинком, а также витамины А, С, D, Е, К и витамины группы В, участвуют во многих метаболических процессах. Также стоит помнить о ненасыщенных жирных кислотах, которые присутствуют Рыбе.
У пациентов с болезнью Хашимото наблюдалась более низкая концентрация витамина D, а также отмечался обратная связь между его концентрацией в сыворотке крови и уровнем антител против TPO и против ТГ. В связи с этим показана добавка витамина D.
Дефицит цинка препятствует правильной секреции Т3 и влияет на повышение концентрации антитиреоидных антител против ТПО и против тг, а также снижение концентрации Т3 и Т4 в крови. Другим результатом недостаточного количества цинка в организме может быть замедление скорости метаболизма гормонов. Поэтому часто при гипотиреозе необходимые добавки цинка.
При гипотиреозе нельзя забывать о соответствующих дозах йода, который участвует в выработке гормонов щитовидной железы. Этот элемент содержится в морской рыбе, морепродуктах и некоторых фруктах и овощах. Решение также включает минеральные воды, обогащенные йодом, и йодированную соль.
