Постоянный зуд, покраснела и сильно пересушена кожа является наиболее распространенными симптомами атопического дерматита (АД). Это кожное заболевание чаще всего поражает маленьких детей, но больные и взрослые.
Можно ли вылечить атопический дерматит? Как лучше ухаживать за атопической кожей?
Атопический дерматит – кто и почему болеет?
Атопический дерматит-хроническое заболевание аллергическом фоне, протекает с периодами рецидивов и ремиссий. До сих пор не установлено, что может вызвать это состояние, однако в качестве основной причины указывается генетическая предрасположенность, которая проявляется в нарушении функции иммунной системы и дефектном строении эпидермиса.
У пациентов с АД иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены, обычно встречаются в окружающей среде, что приводит к увеличению производства антител класса IgE. Эта реакция приводит к нарушению функционирования кожи, проявляющееся сильным покраснением и зудом.
Некоторые также указывают на генетическое повреждения строения кожи в качестве причины, что делает ее более проницаемой для аллергенов.
Влияние на развитие заболевания оказывают и экологические факторы – загрязнение окружающей среды, диета, частый контакт с аллергенами. Также длительный стресс указывается как фактор, способный ухудшить симптомы заболевания.
Первые симптомы АД часто появляются уже у младенцев в первые месяцы жизни, а большинство случаев заболевания появляются до 5 лет. года жизни. Вероятность заболеть возрастает, когда у родителей аллергия, потому что аллергические наклоны наследственные. Гораздо реже болезнь проявляется после достижения совершеннолетия.
Как выглядит атопический дерматит?
В атопической коже защитные слои кожи нарушаются из-за ее аномального липидного состава, из-за чего возникают трудности с содержанием влаги и защитой от микробов. Характерным симптомом атопического дерматита является зуд и покраснение кожи, а также чрезмерное отшелушивание эпидермиса.
На коже могут появляться папулы, трудно заживающие раны, сыпь и пузыри. Воспалительные поражения появляются в области колен и локтевых сгибаний, а также на лице и шее. В некоторых случаях может произойти захват всей кожи, тогда речь идет о эритродермии.
Симптомы АД варьируются в зависимости от возраста больного. В клинической картине атопического дерматита выделяют 3 фазы заболевания:
- младенец (до 2 лет) – струпья, папулы и экссудативные поражения локализуются на лице, скальпе, конечностях и туловище,
- ребенок (3 – 11 лет) – воспаление появляется в основном на локтевых и коленных сгибаниях, а также на затылке и запястьях в результате большей подвижности механических раздражений. Поражения принимают форму комков и бляшек. Возможны и другие симптомы, такие как белая перхоть,
- взрослые (12 – 23 лет) – поражения кожи локализуются так же, как и в детском периоде, также могут появиться на тыльной стороне ладони. Кожа становится утолщенной и грубой.
Болезнь протекает в течение многих лет с периодами обострения и ослабления симптомов. Не все больные проходят через все фазы АД.
Атопический дерматит – диагностика
Появление ранее указанных симптомов у взрослого или ребенка должно быть стимулом для обращения к врачу-дерматологу или аллергологу, который путем диагностики исключит другие заболевания.
Врач на основании симптомов и так называемых критериев Ханифина и райкома способен диагностировать заболевания. Выделяются два типа критериев разведки АД:
Основные критерии:
- зуд,
- хронический и рецидивирующий течение,
- характерное расположение изменений,
- атопия у больного или семейная история.
Незначительные критерии:
- повышенный уровень IgE в сыворотке,
- сухая кожа,
- немедленные кожные реакции,
- ихтиоз,
- актинический кератоз,
- положительный результат на аллергические кожные тесты,
- склонность к рецидивирующим кожных инфекций,
- симптомы болезни в детстве,
- пищевая непереносимость,
- обострение симптомов во время стресса ,,
- рецидивирующий конъюнктивит,
- кожная складка под нижним веком (симптом Дэнни-Моргана),
- эритема лица.
Выполнение трех из четырех основных критериев и, по крайней мере, трех дополнительных критериев свидетельствует о АД.
Для подтверждения аллергической природы у детей старше 4 лет. год жизни, проводятся точечные кожные тесты. Если такой возможности нет, проводится анализ крови с определением уровня антител IgE.
Как лечить атопический дерматит?
Лечение атопического дерматита заключается, с одной стороны, в облегчении воспалений кожи, с другой в устранении сенсибилизирующих факторов из окружающей среды больного. Терапия утомляет и длительная, поэтому требует от больного человека много самоотречения и последствий.
В случае возникновения острых воспалительных изменений кожи и зуда, врач может назначить применение средств антигистаминный и глюкокортикоидов в соответствующих дозах.
Если поражения кожи сопровождаются инфекцией, в ранее упомянутых средств присоединяется терапия антибиотиками или фунгицидными препаратами.
При обширных поражениях кожи иногда вводят пероральные глюкокортикостероиды.
Уход за кожей с атопическим дерматитом
Основой для лечения АД является адекватной уход за чувствительной кожей. Ее следует систематически увлажнять и смазывать выделенными для этого препаратами, так называемыми смягчающими средствами. Они имеют задачи:
- восстановить защитный барьер эпидермиса,
- облегчить воспалительные поражения,
- уменьшить зуд и покраснение,
- улучшить увлажнение и эластичность кожи.
Смягчающие средства можно использовать в виде мазей, кремов и эмульсий, а также ванн и гелей для душа.
Ванны снимают зуд и воспаление, хорошо очищают кожу от омертвевшей кожи и других загрязнений. Оптимальная температура воды 32-36 ° C, купание должно длиться не более 15 минут. В воду следует добавить смазывающий препарат, который смазывает кожу и предотвращает чрезмерную потерю влаги. После купания кожу нужно слегка высушить полотенцем, не тереть.
Сразу после высыхания кожи необходимо тщательно ее смазать и при необходимости применять актуальные противовоспалительные препараты. Нанесите тонкий слой избранное крема, лосьона или мази и аккуратно погладьте его или помассируйте.
Как предотвратить ухудшение симптомов
Чтобы избежать обострения симптомов, необходимо позаботиться об устранении факторов, которые могут этому способствовать. Если возможно, больной должен:
- позаботьтесь об увлажнении кожи изнутри, выпив не менее 2 литров жидкости в течение дня,
- исключить из рациона аллергические продукты,
- избегать стрессовых ситуаций,
- носите одежду, не прилипает к телу, на основе мягких и дышащих тканей,
- стирать одежду и все другие ткани, контактирующие с кожей, в мягких стиральных порошках и жидкостях,
- откажитесь от косметики на основе сильных моющих средств.
