Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз)

Глубокий тромбоз или флеботромбоз это термин, используемый в настоящее время для обозначения частичной или полной окклюзии глубоких вен, вызванной венозный тромб. Как может такой тромб?

Причина появления глубокого тромбоза (флеботромбоза)

В крови есть две системы, которые влияют на процессы, связанные со сгустками: коагуляционная система и фибринолитическая система.

Макет коагуляция отвечает за остановку кровотечения при повреждении стенки сосуда. Взаимодействие между тромбоцитами и тромбоцитами приводит к образованию сгустка, который должен запечатать сосуд. Сгусток образуется путем образования фибриновых волокон, между которыми сохраняются кровяные клетки (евроциты и лейкоциты) и бляшки, образующие твердый сгусток.

Фибринолитическая система препятствует самопроизвольному свертыванию внутри кровеносных сосудов при отсутствии внешних факторов. Вышеупомянутые две системы уравновешивают друг друга в правильных условиях. Если этот баланс нарушается и преобладает фибринолитическая система, может возникнуть кровотечение. С другой стороны, если преобладает система коагуляция, следствием могут быть сгустки крови.

Основные причины образования тромбов:

  • Повреждения стенок сосудов
  • Освобождение потока крови
  • Нарушения в составе крови
  • Факторы риска тромбоза

Они могут быть вызваны вышеуказанными патогенетическими проблемами. Ниже приведены некоторые распространенные причины:

  • хирургия,
  • парез и паралич,
  • травма,
  • инфекционные болезни,
  • злокачественные опухоли,
  • заболевания крови, такие как лейкемия,
  • полицитемия,
  • расширение вен,
  • сердечная недостаточность,
  • врожденные нарушения свертывания крови, такие как дефицит белка, так называемая резистентность,
  • беременность,
  • длинные воздушные путешествия.

Симптомы тромбоза и методы его диагностики

Существует значительная разница в зависимости от места и степени тромбоза на уровне теленка, бедра или подвздошных вен. Существует особая форма, которая называется синяков болезненным отеком или синим флебитов – это очень серьезное состояние, которое включает в себя спонтанное сворачивание всех вен нижней конечности и подвздошных вен. Симптомы тромбоза не характерно. При большом свертывании вен конечность набухает (образуется отек) и теплее, чем здоровая конечность. Кроме того, кожа конечностей приобретает красно-синие окраски, что указывает на венозный застой. Иногда возникает жгучая и проникая боль в области икроножных мышц.

Менее крупные вены (например, в отдельных венах голени) часто не вызывают никаких симптомов или симптомы незначительны. Во многих случаях невозможно подтвердить тромбозам только через клинические испытания. Всякий раз, когда есть подозрение на тромбоз, следует принять инструментальное обследование, чтобы с уверенностью подтвердить или исключить.

Первое и основное исследование это специальное УЗИ и флебография, которые могут быть дополнены исследованием продуктов распада фиброза. Однако последнее исследование может быть оценен только в том случае, если результат является отрицательным, потому что в таком случае это исключает тромбоз с большой вероятностью. Положительный результат этого исследования не может быть использован для диагностики, поскольку многие другие заболевания могут повлиять на такой результат.

Осложнения тромбоза глубоких вен (флеботромбоз)

В острой фазе заболевания может произойти отрыв тромба и его перемещения в сердечно-сосудистой легочной, что приводит к эмболии легких. В большинстве случаев это тромбоэмболия протекает бессимптомно. Предполагается, что 50 на 100 случаев симптоматического тромбоза имеет бессимптомное тромбоз легочной. Только около 1% заторов в легких заканчивается смертью.

Из исследований следует, что тромбоэмболии легочной артерии, нанесен около 50% больных, у которых подозрение на тромбоз подтверждено. Большинство из них ничего не замечала. Некоторые люди сообщили только сухой кашель и иногда умеренно одышка. При правильном лечении, при котором антикоагулянты или “разжижать” кровь терапия гепарином и антагонистами витамина К играют важную роль при одновременной компрессионной терапии, увеличение частоты эмболии не указывается, если пациенты остаются в движении, то есть часто запускают мышечную помпу теленка. Заявлением, строгий постельный режим, оказывается, чаще всего исключены из лечения тромбоза в пользу частого лечения движением.

Часто поздними последствиями тромбоза является посттромботический синдром. В глубоких венах нижних конечностей появляется воспалительный процесс как реакция на образование в них тромбов. Эндогенная фибринолитическая система пытается растворить образовавшийся тромб, который накапливается плотно к венозной стенки. Чем дольше тромб остается в тарелке, тем менее эффективным становится этот процесс. Позже клетки воспаления проникают в пораженной области и пытаются остановить сгусток крови в этом месте. Это в конечном итоге приводит к увеличению васкуляризации фиброцитов есть. клетки, которые образуют соединительную ткань и отягчающие сначала “мягкий” сгусток крови путем преобразования его в соединительную ткань. Этот процесс имеет два последствия. С одной стороны так превращена часть тромба остается прочно прикрепляется к стене сосуда, уменьшая поток, а значит, затрудняет дренаж венозной крови. С другой стороны, описанная выше трансформация в соединительную ткань также включает венозные клапаны, расположенные в пораженной области. Это приводит к частичной разрушения с постоянной потерей функции шунта, необходимого для нормального венозного возврата. В конце концов, даже неповрежденные главным образом вены, соединяющие не более способны противостоять давлению и отказывают. Затем повышение давления переносится на поверхностные вены, что приводит к так называемым вторичным варикозных вен.

Все эти упомянутые болезненные состояния требуют использования, как минимум, второго класса угнетение (23 – 32 мм рт. Ст.) В версии гольфы, чулки или колготки компрессионные. Эти продукты должны быть рекомендованы врачом специалистом после предварительного обследования.

Лечение компрессионных необходимо в основном для лечения больных с хронической венозной недостаточностью а его эффективность была доказана без всяких сомнений. Многолетние исследования пациентов с proksymalną тромбозом венозной показали, что в большом проценте случаев избежать возникновения, применяя медицинские компрессионные гольфы (II класс).

У пациентов с глубоким тромбозом венозной развился в 75% случаев, в которых компрессионные изделия не применялись, а только в 30% в группе, обработанной компрессионной терапией.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Похожие записи