Плеврит появляется в первую очередь у людей, у которых была пневмония, туберкулез или была проведена операция, требующая открытия грудной клетки. Почему он развивается, как выглядит диагноз и как лечится плеврит?
Плевральная полость это узкая щель, которая находится между легочной плеврой и плеврой.
Первая – это мембрана, которая покрывает легкие, вторая – заполняет внутреннюю стенку грудной клетки. Он наполнен небольшим количеством серозной жидкости, которая во время дыхания увлажняет растирают друг о друга плевральные пластинки.
Сверху плевральную полость закрывают стенки грудной клетки вместе с ребрами, снизу диафрагма.
Плеврит это состояние, при котором в плевральной полости накапливается гораздо больше жидкости, чем необходимо для работы дыхательной системы.
Его избыток затрудняет расширение легких и препятствует нормальной подвижности грудной клетки, не раз приводит к респираторно-циркуляторной недостаточности.
В зависимости от количества жидкости и ее типа медицина делит плеврит на четыре типа:
- сухой (также называемый фиброзным, у некоторых пациентов он самопроизвольно отступает переходит в экссудат)
- экссудат (в этом случае жидкости в плевре очень много)
- экссудативные гнойные (об этом типе воспаления говорят, когда происходит заражение скопившейся в плевре жидкости);
- экссудативная кровоизлияние.
Анатомия человека: легкие
В подавляющем большинстве случаев накопления жидкости в плевральной полости является осложнением после совершенно иного состояния. Воспаление в этой узкой щели появляется в первую очередь у людей, боровшихся с болезнями, которые поражают окружающие структуры, органы.
В группе риска находятся пациенты, которых лечат от:
- пневмония
- туберкулез
- легочная эмболия
- рак легких
Иногда за перитонитом стоит сердечная, печеночная или почечная недостаточность. Иногда он гормональный фон и вызван панкреатитом, другими изменениями в пищеварительной системе.
Это также может произойти в результате травмы грудной клетки с повреждением ребер.
Крайне редко воспаления в плевральной полости является самостоятельным заболеванием. Однако тогда он занимает пространство между двумя мембранами и не приводит к повреждению легочной паренхимы.
Плеврит симптомы
Жалобы, типичные для плеврита, обычно возникают внезапно. Больные в первую очередь жалуются на колющая боль в груди, которая усиливается при вдохе.
Пациенты не могут дышать глубоко и свободно. Подобное происходит при чихании, кашле, наклонах или попытке вывихнуть грудную клетку. Боль исчезает, когда больной задерживает дыхание и ложится на больную сторону.
Кроме того, при плеврите может развиться сухой кашель, субфебрильная и лихорадка. Если между плеврой и стенкой начинает поступать жидкость, появляется одышка, дыхание становится неглубоким и ускоренным.
Иногда больные чрезмерно наклоняются на больную сторону, а занята часть грудной клетки при дыхании практически не двигается. У некоторых пациентов также появляются потливость.
Плеврит диагностика
Просто анализ симптомов иногда недостаточно. Обычно, чтобы быть уверенным в том, что вызывает проблемы с дыханием, необходимо провести тесты.
В первую очередь врач после аускультации пациента заказывает анализ крови (определяют, есть ли воспаление в организме) и рентген грудной клетки.
Иногда, если рентген вызывает сомнения, может потребоваться УЗИ или компьютерная томография (две другие исследования гораздо более чувствителен, кроме того, томография позволяет определить, не появились отеки и если да, то как большие изменения в паренхиме легких).
Однако ключевым при диагностике плеврита является пункция плевральной полости, то есть сбор и анализ на накопилась в ней жидкость.
Загружен материал оценивается на РН, запах, цвет, наличие лейкоцитов, уровень глюкозы. Если исследование показывает, что жидкость имеет воспалительный характер, проверяется состав лейкоцитов и назначаются тесты на аэробные, анаэробные бактерии, а также мазок Папаниколау туберкулезом и грибок.
Плеврит лечение
Лечение плеврита зависит прежде всего от того, что привело к накоплению жидкости. Только тогда вводится процедура, которая предназначена для лечения или, по крайней мере, для лечения основного заболевания.
Однако, в первом порядке, когда наличие жидкости в плевральной полости подтверждается, независимо от причины, необходимо оттянуть жидкость и очистить пространство между мембранами.
Обычно используется прокол и дренаж. Кроме того, больным рекомендуется лежать на здоровом боку с валиком под грудью. В некоторых случаях значительное облегчение также приносит дыхательные упражнения.
Очень часто при лечении плеврита необходимо давать антибиотики. Если в жидкости обнаружены бактерии, то это называется целевым лечением, то есть лекарства вводится непосредственно в плевральную полость и не должно проходить через весь организм.
Такая форма лечения не только эффективнее, но и безопаснее для пациента.
