Миомы матки – это доброкачественные гладкоклитинни опухоли (фибромы), которые развиваются в стенках матки. Их может иметь каждая женщина, в любом возрасте. Сначала миома матки не дает никаких симптомов и не требуют лечения. Миомы матки, однако необходимо систематически контролировать, чтобы убедиться, что не происходит ничего плохого. Виды миомы и которые дает симптомы? Как проходит лечение миомы?
Миома матки – доброкачественные гладкоклитинни опухоли, которые очень редко (0,1-0,8 процента) злокачественные с образованием лейомиосаркомы.
На миомы матки страдает каждая пятая женщина после 35 год, и каждый второй пятидесятилетний менструальный период. Миома составляют 95%. все доброкачественные опухоли полового органа.
Миома матки: причины
Причины их возникновения до сих пор до конца не известны. Предполагается, что им способствуют гормональные нарушения – чаще миомы встречаются у женщин, у которых отмечается высокий уровень эстрогенов при низком уровне прогестерона. Но, с другой стороны, не каждый так называемая високоестрогенна женщина имеет миомы.
В свою очередь, шишки растут быстрее, когда организм вырабатывает больше половых гормонов или когда дышим некоторые гормональные препараты.
А после менопаузы может уменьшить. Врачи также наблюдают склонность наследовать эту болезнь (от бабушки к внучке и т. Д.).), Хотя и эта закономерность не всегда подтверждается. Чаще появляются у женщин, не рожавших, но и это не является правилом.
Миома матки виды
Миома построены из гладкой мускулатуры, таких же, как стена матки. Редко встречаются как единичные опухоли. Как правило, их несколько десятков. Имеют разные размеры: от 2-3 см до размера мяча, футбольной.
Однако, зачастую, не превышают 10-12 см Когда в матке много миомы, она теряет свою физиологическую форму и размер. Затем врачи говорят о миом матки, которая может достигать даже реберных дуг.
В зависимости от места расположения, миомы являются:
- субсерозная – растут наружу матки, к серозной мембране, покрывающей ее со стороны брюшной полости
- внутренне костные – развиваются в стенке матки, увеличивая ее как поперек, так и вдоль и в ширину
- подслизистые – растут в середине матки, к слизистой оболочки, выстилающей ее изнутри
Внутри и снаружи матки могут развиваться миомы. Они соединяются с маточным стержнем с помощью полосы соединительной ткани, так называемой цветоножки (она выглядит как шарик на струне).
Миома матки: симптомы
Симптомы миомы матки зависят, в частности, от их расположения и размера.
Субсерина и интрамуральная миома – иногда они вызывают боль, давя на соседние внутренние органы. Это могут быть боли в брюшной полости или напоминают радикулит, появляется чувство давления на мочевой пузырь или прямую кишку. Иногда приводят к задержке или недержание мочи, в другой раз вызывают хронические запоры и даже непроходимость кишечника.
Подслизистые миомы – могут вызвать менструальные периоды болезненными, длительными, обильными, со сгустками или кровотечениями между менструациями. Эти симптомы объясняются затрудненным усадкой сосудов матки и длительным заживлением участков после слизистой оболочки, отслаивается во время менструации. Обильные менструации, длительные кровотечения могут привести к анемии и даже остановку кровообращения. Затем женщины испытывают слабость, головные боли, одышку и учащенное сердцебиение. Миомы, которые usadowiły под слизистые матки, иногда причиной бесплодия (препятствуют имплантация яйцеклетки), а также выкидышей и преждевременных родов.
Подслизистые миомы – бывают, что он выделяется в полость матки и через шейку матки проникает (рождается) во влагалище. Зарождается миома вызывает сильные сокращения матки, похожие на родовые. Острые боли и кровотечения также возникают, когда происходит скручивание стебля миомы, расположенного в брюшной полости.
Миома матки: диагностика
Уже на основании симптомов гинеколог может заподозрить миома. Но для постановки диагноза необходимо гинекологическое обследование и результат трансвагинального УЗИ. Трансвагинальное УЗИ должно проводиться гинекологом УЗИ, а в проверенном кабинете-тогда оно достоверно.
После введения головки аппарата во влагалище врач может внимательно осмотреть шейку матки, внутреннюю полость матки и яичники и определить тип, а также размер миомы (обследование способно выявить даже очень маленькие узелки, когда они не дают никаких симптомов).
Миома матки: можно и как их лечить?
Миомы, которые не причиняют дискомфорта, не требуют лечения. Не представляют, поскольку опасности для здоровья. Однако необходимо обращаться к гинекологу на обзоры, чтобы убедиться, что шишки не растут. Специалисты успокаивают, что опухоли, растущие неуклонно, но медленно, как правило, изменениями слабыми. Злоумышленники всего на 0,2-0,5 процента. случай. Также не все те, которые увеличивают быстро, опухолями вредных.
Миомы, которые вызывают незначительные симптомы, лечится фармакологически (анальгетиками или противовоспалительными средствами), а в обоснованных случаях вводят гормональные препараты. Но гормоны не является лекарством от миомы, иногда может просто привести к снижению.
Врачи используют их все реже, потому что вступление женщины в так называемую фармакологическую менопаузу связано с сильными симптомами, характерными для менопаузы (приливы, бессонницу или остеопороз), которые необходимо нивелировать, давая другие гормоны. После прекращения гормональных препаратов миомы могут расти быстрее.
важно
Неправда, что:
миомы наиболее подвержены женщины от 30 до 45 лет – просто женщины в этом возрасте чаще ходят к гинекологу, потому статистически чаще отмечается у них миомы
после менопаузы миомы могут сами исчезнуть, потому что с возрастом происходит физиологического снижения репродуктивного органа, в том числе и миомы, однако, они по-прежнему существуют
Удаление миомы матки
Миомы чаще всего удаляются при абдоминальной операции, в эпидуральной (протоков или субарахноидальной) анестезией. Для небольших пидсуровидних узелков, сшитых, иногда можно использовать лапароскопический метод.
Обычно, однако, используя лапароскоп удаляют их “по случаю”, например, при удалении кисты. Лапароскопии могут казаться только женщины, абсолютно здоровы.
Противопоказанием к процедуре является m.in. гипертония, неврологические заболевания, ожирение, нарушение кровообращения, варикозное расширение вен и эндокринные проблемы. Положение, в котором оно выполняется-глава вниз-опасно для женщин с гипертонией или неврологическими заболеваниями, так как это вызывает скопление мозга.
Иногда подслизистые миомы, которые рождаются во влагалище, могут быть удалены с его стороны. Такая процедура проводится под местной анестезией-спинальной или коротким внутривенным.
Когда лучше удалять миомы матки? Независимо от применяемого метода миома удаления после менструации, в первой фазе цикла (до 14 дня). Скорее всего, тогда женщина не беременна, кроме того, в эти дни кровотечение уменьшается как во время, так и после операции.
После абдоминальной операции из больницы обычно выходят уже на четвертый день после операции, после лапароскопии-на второй день, после удаления миомы матки со стороны влагалища-через сутки. Время восстановления это индивидуальное дело каждой женщины. Но, как правило, через месяц возвращается к форме и забывает, что операция вообще имела место.
важно
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в вырезании миомы. Врач обычно предлагает его, когда:
миома дают постоянные болезни, например, кровотечения, боли
опухоли мешают забеременеть
опухоль быстро растет, например, в течение трех месяцев увеличится с 10 до 25 см (есть подозрение, что это не доброкачественная фиброма, только саркома, злокачественная)
uszypułowane миомы являются подвижными – не из-за того, что сами по себе представляют угрозу, только потому, чтобы не допустить скручивания “тесьма”, которое крепятся к матке (blokowałoby это кровоснабжение тканей, что приводит к ее некрозу).
Операция по удалению миомы матки
Объем операций в значительной степени зависит от возраста, размеров миомы и общего состояния здоровья женщины. Может полагаться на wyłuszczeniu миомы (однако это не гарантирует, что не появятся новые) или в частичной или полной (гистерэктомия) удаление репродуктивного органа. Вы не должны вырезать всю матку, если это не абсолютно необходимо.
Принцип таков: удаляет только то, что он болен. Женщина должна знать, что в результате сделки получит, а потеряет и принять решение, или принимает предлагаемое лечение.
- У женщин, которые еще не рожали, и в тех, которые хотят иметь детей, выполняются операции, позволяющие сэкономить, то есть удаление миомы, сохраняя всю матку. Однако во время их эксфолиации может произойти открытие полости матки. Затем нужно надеть ВМС, которая действует противозачаточные, ускоряет заживление оперируемого участка и предохраняет от спаек, которые мешают забеременеть. После трех месяцев вкладыш, вынимается и женщина может пытаться забеременеть. Нужно, однако, помнить, что беременность после операции миомы необходимо для тех высокий риск и требует более частых, чем обычно, визитов к гинекологу, а когда дело дошло до открытия матки – решение происходит с помощью кесарева сечения. Роды силами природы грозит, потому разрывом матки.
- Если женщина в пременопаузе имеет большие опухоли, обильные менструации и хорошую цитологию, предлагается удалить эндометрий, но оставить шейку. Если результаты цитологии не очень хорошо, снимается тоже шейку. Если женщина не превысила 47 кроме того, яичники могут быть оставлены при условии, что изменений нет, и во время операции из них были взяты срезы.
- Женщины в порядке. 50 лет, как тем, которые еще имеют regparne менструации, как и тем, которые вступили в период менопаузы, удаление миомы (независимо от того, удаляется только стержень матки или матку с шейкой), предлагается также удаления яичников, так как в этом возрасте их функции в организме, исчезает. После операции вводится гормональную заместительную терапию (ЗГТ).
- У женщин, которые старше 60 лет, кстати, удаление миомы удаления чаще весь орган родовых путей.
Эмболизация миомы матки
Эмболизация миомы состоит в том, что вокруг миомы возникает тромбоз, в результате которого происходит закрытие кровоснабжение опухоли. Для маточных артерий вводится тонкий катетер, через который сначала предлагает средство шейдеры (контраст), а затем так называемый препарат embolizacyjny ПВА, который закрывает сосуды, снабжающие миому кровью. Таким образом, вы можете удалить один или несколько миомы одновременно.
Процедура проводится под местной анестезией. Как правило, на следующий день после эмболизации пациентки возвращаются домой. В результате ишемии миомы уменьшаются в среднем на половину через три месяца после операции и на 70-80 процентов. через пол-года.
Однако иногда они выпадают в полость матки, и тогда их нужно удалить хирургическим путем. Лечение проводится при неспецифических миомах, не более 5-10 см. ОФЗ не финансирует эмболизации. За лечение нужно платить из собственного кармана.
