Что такое анемия?

Вопреки распространенному мнению, анемия не является болезнью в прямом смысле этого слова. Она, наоборот, представляет собой совокупность симптомов заболевания, вызванных уменьшением подачи кислорода в ткани, вследствие нарушений в системе червонокривья, которые могут быть вызваны многими факторами. Узнайте, какие самые распространенные причины анемии, симптомы и способы лечения.

Анемия (или анемия) – это синдром симптомов, возникающий из-за нарушения в системе эритроцитов.

Анемия диагностируется по выявлению снижение уровня гемоглобина, количества эритроцитов и значение гематокрита при исследовании анализа периферической крови.

Из-за тяжести анемии можно разделить на следующие группы с точки зрения гемоглобина в навколоводородной крови:

  • Легкая анемия-Hb 10-12 г / дл для женщин, 10-13, 5 г / дл для мужчин
  • Умеренная анемия-Hb 8-9, 9 г / дл
  • Тяжелая анемия-Hb 6,5-7,9 г / л
  • Опасная для жизни анемия-HB ниже 6,5 г / дл

Анемия причины

Выше перечисленные параметры крови имеют решающее значение в диагностике анемии, однако, как правило, не позволяют однозначно определить ее причины, но в сочетании с оценкой показателя среднего объема эритроцитов (MCV), размах распределения объема эритроцитов (RDW), размещенных стандартно в результате исследования морфологии периферической крови, позволяют достаточно быстрый способ сузить количество предполагаемых состояний. Кроме того, определение количества молодых эритроцитов-ретикулоцитов позволяет еще больше сузить круг возможных причин анемии. Признание источники анемии чрезвычайно важно, поскольку можно только тогда приступать к лечению основного заболевания, лежащего в основе анемии, повышая эффективность такого лечения и снижая риск повторного развития анемии, а также устраняя другие последствия заболевания. Неправильно лечить анемию, особенно без консультации с врачом, например, с помощью внебиржевых препаратов железа или других поливитаминных препаратов. Благодаря механизму возникновения, можно выделить:

  • Анемия геморрагическая – потеря эритроцитов в результате кровотечения, острой (чаще всего в механизме травмы или острого кровотечения, например, в просвет желудочно-кишечного тракта) или хронической (например, желудочно-кишечное кровотечение из-за язвы желудка или рака толстой кишки, обильное кровотечение из половых путей в результате миомы матки). При кровотоков анемии средний объем эритроцитов (MCV) обычно находится в пределах нормы, при этом наблюдается значительное увеличение количества ретикулоцитов и вторичное этой ситуации увеличение распространенности распада эритроцитов (RDW). Хроническая кровопотеря обычно приводит к развитию железодефицитной анемии. 
  • Железодефицитная анемия – может быть вызвана несколькими факторами, такими как: хроническая потеря крови (дефицит железа может быть первым признаком хронического кровотечения, например, при раке толстой кишки), повышенная потребность в железе при недостаточном его поступлении (в период полового созревания, беременность, кормление грудью), нарушение всасывания железа (например, состояния после удаления желудка, воспаление желудка, вызванные Helicobacter pylori, целиакия, диета, богатая вещества, тормозящие всасывание железа-фосфаты, оксалаты), дефицит железа в рационе питания (кахексия, несбалансированное вегетарианская диета, нервные анорексии, булимии). В случае железодефицитной анемии при исследовании периферического анализа крови мы будем наблюдать снижение индекса среднего объема эритроцитов (микроцитоз),
  • Анемия хронических заболеваний – связана с повышенной выработкой провоспалительных веществ и гепсидину, которые, нарушая физиологические механизмы железного хозяйства, тормозят образование эритроцитов. Ее причинами являются хронические инфекции, аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли. Особым типом анемии хронических заболеваний является анемия течение хронического заболевания почек, вторична по отношению к снижению выработки эритропоэтина почками, а также ингибирование функции костного мозга уремический токсинами. Анемия хронических заболеваний обычно протекает с нормальным MCV и RDW и сниженным количеством ретикулоцитов.
  • Анемия с дефицитом витамина В12, может возникнуть в результате нарушений всасывания у пациентов с врожденным или приобретенным в результате появления аутоантител дефицитом внутреннего фактора Касла; после операций в области желудочно-кишечного тракта, инфицированных H. pylori у больных воспалительные заболевания кишечника, страдающих заболеваниями поджелудочной железы, а также получали метформин по поводу сахарного диабета. Дефицит витамина B12 также часто наблюдается при использовании веганский диеты (витамин B12 содержится только в продуктах животного происхождения, поэтому каждый человек на веганский диете должен его дополнять) и в течение хронического алкогольного заболевания. Анемия дефицита витамина B12 обычно протекает с увеличением MCV и RDW и снижением количества ретикулоцитов.
  • Анемия дефицита фолиевой кислоты-чаще всего она вызвана дефицитом в рационе (недостаточный запас сырых зеленых овощей), снижением абсорбции (например, при болезни Крона), циррозом печени, алкоголизмом, дефицитом цинка или повышенным спросом на фолиевую кислоту (особенно при беременности и в период лактации !). Как и дефицит витамина B12, анемия обычно протекает с увеличением MCV и RDW и снижением количества ретикулоцитов.
  • Гемолитические анемии – это разнообразная группа заболеваний, характеризующаяся преждевременным распадом эритроцитов в результате врожденных нарушений строения эритроцитов (например, сфероцитоз, талассемия) или образованием аутоантител против эритроцитов. Как правило, при гемолитической анемии наблюдается значительно увеличено количество ретикулоцитов с сопутствующим значительным увеличением титра индекса распространенности распада эритроцитов. Индекс среднего объема эритроцитов обычно находится в пределах нормы, однако он также может быть увеличен в результате агглютинации эритроцитов.
  • Апластическая анемия – результат повреждения костного мозга в результате аутоиммунных реакций на стволовые кроветворные клетки или повреждения этих клеток химическими веществами, ионизирующим излучением, вирусами. Апластическая анемия, несмотря на свое название, редко проявляется как изолированная анемия, обычно она также сопровождается дефицитом лейкоцитов и / или тромбоцитов.

Анемия симптомы

Некоторые симптомы анемии возникают у большинства пациентов, независимо от причины. Чаще всего пациенты жалуются на головную боль и головокружение, слабость, легкую усталость, нарушение концентрации внимания, одышку и учащенное сердцебиение, бледность кожи и слизистых оболочек. Кроме перечисленных выше общих симптомов, существуют также условия, более конкретные для причины анемии, Особое внимание следует обратить на конкретные симптомы, которые направляют тип дефицита и его причину: симптомы кровотечения – наличие крови в кале, моче, длительные месячные кровотечения, пыльное рвота, каловые камни, симптомы дефицита железа – искаженный аппетит (глина, мел), выпадение волос, ломкие ногти, жжение и разглаживания поверхности языка, болезненные трещинки в уголках губ; симптомы дефицита витамина В12 – это анемия характеризуется симптомами со стороны нервной системы (паралич, потеря положения, нарушение походки, нарушение голоса, импотенция), психологическими симптомами (мания, депрессия, перепады настроения, слабоумие, бред) и изменением цвета кожи (принять она слегка лимонного оттенка) гемолитическая анемия – сильная желтуха.

Анемия последствия

Каковы будут последствия анемии, зависит от ее тяжести, длительности, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Легкая железодефицитная анемия у молодого человека может протекать мягко и не иметь очень выраженных симптомов. Та же анемия у человека, в преклонном возрасте, смонтированным в анамнезе кардио, может нести за собой гораздо более серьезные последствия – тахикардия, сопровождает анемии может дополнительно нагружать работу сердца и вызвать усиление симптомов ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности. Другим аспектом является анемия неясной причине, особенно тип анемии хронических заболеваний или железодефицитной анемии у мужчин или женщин, не страдающих от рака. Каждый такой пациент (и особенно после 50 лет) должен в случае недиагностированной причины анемии пройти онкологический скрининг – среди профилактических обследований особенно важны гастроскопия и колоноскопия для ранней диагностики рака желудка или колоректального рака. Занижение неврологических симптомов при анемии с дефицитом витамина В12 приведет к постепенному ухудшению неврологического дефицита. Нейроны имеют незначительную способность к регенерации, поэтому эти повреждения обычно необратимы, только раннее лечение этого дефицита может препятствовать процессу дегенерации нервов и защитить больного от инвалидности. Повреждение костного мозга, будь то гиперплазия или аутоиммунный процесс, приведет не только к анемии. Кроме повреждения эритроидного линии (с которой происходят эритроциты), может также произойти ингибирования роста и дифференцировки остались клеточных линий,

Анемия лечения

Лечение анемии будет зависеть от возбудителя. В случае кроветворной анемии необходимо пополнять сосудистую плаценту, переливать концентрат эритроцитов и останавливать источник кровотечения. При дефицитных анемиях (от дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты) лечение будет заключаться в пополнении недостающих компонентов, а также в лечении, направленном на устранение причины этого дефицита, если это возможно. Наоборот, при анемии хронических заболеваний лечение основного заболевания будет наиболее важным. Приобретенные гемолитические анемии обычно лечат иммунодепрессантами.

Предыдущая статьяЛистериоз – что это за болезнь?
Следующая статьяДиета после инфаркта

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Похожие записи